在采訪之前,聽到劉術(shù)松的名字源于朋友的推薦,“做胃鏡,找皖衛(wèi)附院的劉主任就行,他是皖西名醫(yī)”,之后又在手機(jī)上刷到了他的不少短視頻,就這樣,幾次三番,好奇越積越多,。這次,借著采訪的機(jī)會(huì),記者來(lái)到皖衛(wèi)附院(市二院),跟隨該院內(nèi)鏡中心主任劉術(shù)松的腳步,用最真實(shí)的視角,記錄下了他平凡又忙碌的一天,。

  2月12日,雖然是元宵節(jié),但劉術(shù)松依然和往常一樣早早到了科室。換上白大褂,拿上記錄本便來(lái)到消化內(nèi)科診室,當(dāng)天,是他的門診日,。

  雖然是過(guò)節(jié),病人卻沒見減少。看到劉術(shù)松來(lái)了,大家一時(shí)都圍了上來(lái),有幾個(gè)還是專門從外地趕來(lái)的,。“不要著急,按叫號(hào)一個(gè)一個(gè)來(lái),都能看得上,?！睘榛颊呒凹覍俳忉尣∏?詳細(xì)查體,制定治療方案……從醫(yī)30年,對(duì)于劉術(shù)松來(lái)說(shuō),春節(jié)和平時(shí)并沒有什么不同,甚至更加忙碌。

  冬季是消化道疾病的高發(fā)期,春節(jié)祥和的氛圍和豐富的美食又讓大家不禁多吃了幾口肉,、多喝了幾杯酒,不規(guī)律的起居加上缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致消化道疾病易發(fā),、多發(fā)。內(nèi)鏡中心作為消化內(nèi)科不可或缺的一部分,承擔(dān)著消化系統(tǒng)各類復(fù)雜,、危重,、疑難病癥的全方位診療任務(wù),以及突發(fā)消化道意外情況的緊急處理,像是老人卡到雞骨頭、小朋友誤吞彈珠,、消化道出血,只要患者有需要,隨叫隨到,。

  “不舒服的情況有多久了?之前吃了什么東西嗎?”  

  “最近食欲怎么樣?喝水或吞咽食物的時(shí)候有沒有疼痛感?”  

  “之前有沒有消化道疾病的病史?吃的什么藥?”

  ……

  在劉術(shù)松的門診中,記者發(fā)現(xiàn)他似乎很少計(jì)算“時(shí)間成本”,從病人坐下開始問(wèn)診,他大多都是一邊傾聽一邊迅速記下關(guān)鍵信息,對(duì)于病情問(wèn)得十分仔細(xì),盡量做到給病人多一點(diǎn)時(shí)間,多一點(diǎn)解釋。但這并不代表他很閑,從上午7點(diǎn)半開診,看病的患者,送化驗(yàn)單的家屬,出去后轉(zhuǎn)身又回來(lái)“再問(wèn)一句話”的病人,以及科室必要工作的交流,他都妥善應(yīng)對(duì),。由于病人多,多年來(lái),他總是提前半小時(shí)到科室,看完最后一個(gè)病人才下班,。

  “可能很多人不太了解我們的工作,不知道強(qiáng)度有多大,其實(shí)除了上門診、做檢查,、安排急診手術(shù),我們還得負(fù)責(zé)病人從做手術(shù)到結(jié)束后生命指征的監(jiān)測(cè),。”劉術(shù)松介紹說(shuō),。

  臨近門診結(jié)束,一個(gè)急診手術(shù)的電話打了過(guò)來(lái),是一例肝癌晚期門靜脈高壓引起的上消化道大出血,。門靜脈高壓所致的胃底靜脈曲張破裂出血以“來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)”著稱,出血量大,病情變化非常快,。

  情況緊急,劉術(shù)松迅速安排好手頭的工作,趕往手術(shù)室,。經(jīng)過(guò)檢查,、評(píng)估,考慮患者以嘔血、血便為主要表現(xiàn),伴有高誤吸風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)的全力支持與麻醉醫(yī)師的密切配合下,劉術(shù)松為患者在氣管插管全麻下行急診內(nèi)鏡止血術(shù),。術(shù)中,在視野隨時(shí)丟失的情況下,他沉著應(yīng)對(duì),憑借內(nèi)鏡醫(yī)生的慧眼,排除患者胃內(nèi)大量血凝塊的干擾,迅速找到了出血病灶,成功止血,將患者從死亡線上拉了回來(lái),。

  在消化內(nèi)科,不少功能性胃腸道疾病往往都伴隨行為生活方式不當(dāng)和心理情緒困擾,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),才能辨別和去除反復(fù)發(fā)作的真實(shí)病因。除了嫻熟的技術(shù),善于和患者打交道是劉術(shù)松的另一大技能,。

  當(dāng)天下午,一名70多歲的老人拿著厚厚一沓胃鏡單前來(lái)就診,。這沓胃鏡單足有20張,是老人2019年以來(lái)先后在多家醫(yī)院做過(guò)的檢查。

  “吃東西后胃不舒服,空腹或睡到半夜也有同樣不適,每次檢查都提示萎縮性胃炎,C2或C3程度,你看我這會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌,?！崩先藨n心忡忡地詢問(wèn)。

  認(rèn)真聽完老人的主訴,又細(xì)細(xì)對(duì)比了之前做的胃鏡檢查,并無(wú)癌變跡象,劉術(shù)松判斷,對(duì)疾病過(guò)度關(guān)注,還恐癌,心理量表評(píng)估有明顯的焦慮,這是胃病反復(fù)發(fā)作的重要原因,。

  “你沒有胃癌,不要做無(wú)依據(jù)的瞎想,。”劉術(shù)松對(duì)老人明確表示,不需要過(guò)度治療,關(guān)鍵是把焦慮,、失眠控制住,不良情緒會(huì)刺激胃酸增多,而過(guò)多的異常反流,就會(huì)刺激咽喉部黏膜,形成惡性循環(huán),。

  在和病人溝通的時(shí)候,劉術(shù)松會(huì)特別注意對(duì)方的反應(yīng)和接受程度?！坝幸恍┎∪?如果我說(shuō)‘你的胃沒什么毛病,就是心情的問(wèn)題’,他們馬上就會(huì)說(shuō),‘醫(yī)生,我不是騙人的,我是真疼’,其實(shí)是擔(dān)心我沒有理解他的病痛,。這時(shí)候我會(huì)告訴他們,我知道他的癥狀是真的,但這種癥狀不是病變引起的,而是調(diào)節(jié)功能不好?！眲⑿g(shù)松說(shuō),“有的病人一旦聽完醫(yī)學(xué)解釋,解開了心結(jié),癥狀很快就消失了,還有一部分人遲遲不能自愈,我會(huì)建議他們?nèi)バ睦斫】甸T診就診,。”

  從醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)了,見得多了,把患者病情當(dāng)成常態(tài)的時(shí)候,往往就會(huì)缺了一點(diǎn)溫度,。但在劉術(shù)松這里,無(wú)論是在門診、病房,還是內(nèi)鏡室,他走到哪都自帶“暖陽(yáng)”,。最難得的是,他還申請(qǐng)了一個(gè)賬號(hào),利用工作間隙,發(fā)布一些診療場(chǎng)景以及胃腸道相關(guān)健康知識(shí),。“在外面打工不容易,老是吃洛賽克,太貴了不說(shuō),胃里這么多黏膜隆起、息肉也都是跟吃這個(gè)藥有關(guān)”“你這種情況首先要把心態(tài)放好,與其把藥當(dāng)飯吃,不如把飯當(dāng)藥吃,增加營(yíng)養(yǎng)”……雖然講的是醫(yī)學(xué)知識(shí),但都是站在病人的角度,道出了一個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生最樸實(shí)的心愿:“我就是個(gè)普通醫(yī)生,希望我的患者吃嘛嘛香,不再受胃腸道疾病的困擾,?！?/span>

  一年365天無(wú)休，急診隨叫隨到,，門診加班是常態(tài)......不讓任何一個(gè)患者帶著疑問(wèn)離開診室,，對(duì)自己做的每一份診斷報(bào)告認(rèn)真負(fù)責(zé)，他說(shuō)自己只是做了一名醫(yī)生應(yīng)該做的事,，卻不知,，這份堅(jiān)守讓患者安心，同行敬佩,，業(yè)界認(rèn)可,。（來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)）