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2019年4月23日,市二院心血管內(nèi)一科成功開展我市首例冠狀動脈瘺封堵術,,該項技術的成功開展填補了我市心血管介入治療技術的又一項空白,,為皖西地區(qū)的冠心病患者帶來了福音,。
患者張某,女性,,67歲,,因“反復發(fā)作性胸痛1月,活動后加重”入院,。于2019年4月19日行冠狀動脈造影檢查,,結果顯示:LM、LAD、LCX,、RCA均未見明顯狹窄,,但發(fā)現(xiàn)LAD近段見一異常粗大分支血管,瘺至肺動脈,。在何進舟科主任主持下,,對該患者的病情及冠狀動脈瘺介入治療進行認真細致的討論分析,大家一致認為該患胸痛癥狀可能為冠狀動脈-肺動脈瘺所引起,,而且動脈瘺血管條件較好,,利于冠狀動脈-肺動脈瘺介入治療。4月23日上午,,在上級醫(yī)院指導和神經(jīng)外科李道龍主治醫(yī)師的協(xié)作下,,何進舟主任、胡明副主任帶領科室團隊為病人成功實施了冠狀動脈-肺動脈瘺彈簧圈封堵術,,術后患者胸痛癥狀緩解,,現(xiàn)已康復出院。在介入手術開展前該病需要全麻下外科開胸手術,,手術創(chuàng)傷大,,并發(fā)癥多,住院時間長,。而介入治療僅在局麻下即可完成,,無切口,術后即刻就能行動自如,,術后24小時即可出院,。
近年來,我院心血管內(nèi)科積極開展冠脈內(nèi)支架植入術,,單腔,、雙腔、三腔起搏器植入術,,快速性心律失常射頻消融術等多項介入新技術,。該項技術的成功開展,標志著我院心血管介入技術又邁上了一個新臺階,。(陳德彬)
相關鏈接:冠狀動脈瘺是指左右冠狀動脈或其分支與心腔或大血管之間存在先天性異常交通,。在胎兒原始心臟的血流由心肌中許多內(nèi)皮細胞組成寬大含有血液的小梁竇狀間隙所供應,并與心外膜血管相連,。在胎心發(fā)育過程中心肌竇狀間隙逐漸退化變細形成Thebesion靜脈,。若部分竇狀間隙不退化而持續(xù)存在,便形成冠狀動脈與心腔,、肺動脈,、冠狀靜脈竇之間的異常交通,。半數(shù)以上病人可無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,。如分流量較大者,,可在體力活動后有心悸、氣短,,易患上呼吸道感染,,嚴重者可出現(xiàn)心絞痛及心衰等癥狀。瘺入冠狀靜脈竇者易發(fā)生心房顫動,。本病可并發(fā)心肌梗死,、細菌性心內(nèi)膜炎、冠狀動脈瘺遠端栓塞,、冠狀動脈瘤甚至破裂等并發(fā)癥,。