運(yùn)動(dòng)能改善患者鈣磷代謝、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),、生活質(zhì)量,、心理與睡眠狀況,,防止肌肉萎縮,提高免疫,、心肺功能 與透析充分性,,還有助于控制血壓與血糖
1、運(yùn)動(dòng)頻率 每周 3~5 次,,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 30~60min,。
2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量為宜,即心率以不超過(guò)最大心率的 60%~70%或 主觀疲勞感覺(jué)評(píng)分 12~16 分,,即自感稍累或累,,但又不精疲力竭的狀態(tài)。
3,、運(yùn)動(dòng)時(shí)間
(1)非透析期:飯后 2h,、至少睡前 1h,早晨與傍晚為佳,。
(2)透析期運(yùn)動(dòng):透析治療過(guò)程的前 2h 或治療過(guò)程中,。
4、運(yùn)動(dòng)方式 可為以下一種或多種方式聯(lián)合,。
(1)靈活性運(yùn)動(dòng):如頸關(guān)節(jié),、上下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,。
(2)有氧運(yùn)動(dòng):非透析期如行走,、慢跑、游泳,、保健操,、太極拳等;透析過(guò)程中腳踏車(chē)等,。
(3)抗阻力運(yùn)動(dòng):透析期及非透析期均可進(jìn)行非內(nèi)瘺側(cè)上肢或雙上肢舉啞鈴,、彈力帶訓(xùn)練、進(jìn)行性腳踝負(fù)重,、阻力帶訓(xùn)練,、膝蓋伸展運(yùn)動(dòng)、髖關(guān)節(jié)屈曲,、踝伸屈運(yùn) 動(dòng),、遞增式的仰臥抬腿等。
5,、終止運(yùn)動(dòng)指征: 明顯疲勞,、與運(yùn)動(dòng)不相符的呼吸困難、胸痛,、快速或不規(guī)則心律失常,、低血壓或高血壓發(fā)作、頭痛或嗜睡,、肌肉痙攣,、關(guān)節(jié)疼痛等明顯不適。
6,、禁忌證: 透析方案及服藥方案改變初期,、發(fā)熱,、嚴(yán)重心血管病變、血壓過(guò)高,、血壓過(guò)低,、視網(wǎng)膜病變、體能狀況惡化,、未控制好血糖的糖尿病,,嚴(yán)重貧血(Hb< 60g/L)、發(fā)生過(guò)骨折的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或運(yùn)動(dòng)可能加重關(guān)節(jié),、骨骼病變等,。透析間期體重增加>5%干體重時(shí),不宜進(jìn)行透析期運(yùn)動(dòng)