慢性腎功能衰竭通常伴有高磷血癥，導(dǎo)致腎性骨病,、軟組織鈣化,、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進，皮膚瘙癢等

一、 低磷飲食是控制高磷血癥的第一步,選擇相對含磷量低的食物,，減少磷攝入。磷的主要來源是食物,，每餐都有一定的磷被人體吸收,，因此控制飲食中磷的攝入是最重要的措施之一，磷分為有機磷和無機磷

1,、有機磷主要分布于

（1）肉蛋奶類：肉類,、乳制品、蝦米(海米),、干貝,、奶酪、臘肉,、雞蛋黃,、奶粉、酸奶,、動物內(nèi)臟等

(2) 堅果油脂類：西瓜子(炒),、葵花子(炒)、黑芝麻,、開心果(熟),、榛子(炒)、腰果,、花生、葡萄干等

(3) 豆類：黑豆,、黃豆,、蠶豆、綠豆,、赤小豆等

(4) 谷薯類：黑米,、高粱米、南瓜粉,、蕎麥,、莜麥面等

(5) 蔬菜類：口蘑(白蘑)、茶樹菇(干),、銀耳(干),、紫菜(干)、莧菜,、花椰菜竹筍等

2,、無機磷分布于食物中的添加劑和防腐劑，幾乎100%被腸道吸收,，因此透析患者應(yīng)避免食用

（1）高磷調(diào)味品：包括老抽,、辣椒粉,、咖喱粉、芝麻醬等

(2）高磷添加劑加工食品包括：香腸,、火腿,、漢堡等快餐食品

（3）高磷飲料包括：咖啡、奶茶,、碳酸飲料,、可樂、綠茶,、龍井茶,、紅茶

二、優(yōu)化進餐的食物構(gòu)成

低磷飲食不等于低蛋白飲食,，許多患者理解的低磷飲食就是少吃或不吃蛋白質(zhì),，結(jié)果常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，得不償失,。低磷飲食的核心是要選擇磷與蛋白比低的動物蛋白,，如蛋清、蝦肉,、草魚以及及磷不易被吸收的植物蛋白如豆腐等,。盡量減少含食品添加劑的食物。

三,、改進烹飪方法減少磷的吸收

吃肉就吃“水煮肉”,，即以燉煮方式烹飪?nèi)忸愂澄?span>(燉煮期間加入少量食醋并更換清水一次)，促進磷,、嘌呤等物質(zhì)溶解于湯中,，最后去湯吃肉。熬骨頭湯或燉排骨,，應(yīng)將其在清水中煮沸3min,，棄水后，再加水熬燉,，可除去骨中磷1/3～1/2,。雞蛋食用時可去除蛋黃只用蛋清。菜類也可用泡,、煮等方法去除一部分磷,。

四、充分透析

充分透析是治療高磷血癥的基礎(chǔ),。透析能夠清除一部分血磷,，通過延長透析時間、提高透析效率、增加透析頻率提高透析充分性,，以便有效地清除血磷,。

五、藥物治療

當(dāng)血磷大于1.78mmol/L時口服磷結(jié)合劑,。磷普遍存在于食物中,，當(dāng)食物被攝入時，在胃部或腸道磷被釋放出來,，在小腸會被人體吸收進入血液,。磷結(jié)合劑通過與食物同服減少腸道食物中的磷被人體吸收，從而達到降低血磷的目的,。在限制飲食,、充分透析基礎(chǔ)上，血磷進行性持續(xù)性升高時,，應(yīng)當(dāng)開始藥物治療,。磷結(jié)合劑的作用就是，當(dāng)磷在胃腸道從食物中釋放出來時,，像磁鐵一樣把磷吸住,，然后磷結(jié)合劑和被抓住的磷經(jīng)糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收,，進而起到降低血磷的目的,。進餐時服用，切勿空腹服藥,。