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    健康科普

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門診慢特病

六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2022-05-23 閱讀次數(shù): 次 分享到:



序號

病種名稱

國家病種編碼

年度限額(元)

享受期限

1

高血壓

M03900

4000

長期

 

高血壓伴并發(fā)癥

M03904

4500

長期

2

冠心病

M04600

4000

長期

3

心功能不全

M04300

3500

長期

4

慢性阻塞性肺疾病

M05300

7000

長期

5

支氣管哮喘

M05400

3200

2 年

6

肺動脈高壓

M04000

基本醫(yī)療封頂線

長期

7

特發(fā)性肺纖維化

M05601

基本醫(yī)療封頂線

長期

8

潰瘍性結(jié)腸炎

M06501

12000

長期

9

克羅恩病

M06000

12000

長期

10

肝硬化

M06201

7000

長期

11

晚期血吸蟲病

M00402

2500

長期

12

自身免疫性肝病

M06100

15000

長期

13

慢性腎臟病

M07807

10000

長期

14

腎病綜合征

M07700

9000

4 年



 

序號

病種名稱

國家病種編碼

年度限額(元)

享受期限

15

慢性腎衰竭(尿毒癥期)

M07805

基本醫(yī)療封頂線

長期

16

糖尿病

M01600

5000

長期

 

糖尿病胰島素治療

M01601

7000

長期

17

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

M01702

3000

4 年

18

甲狀腺功能減退

M01701

3000

長期

19

肢端肥大癥

M01908

基本醫(yī)療封頂線

長期

20

腦卒中

M04800

5000

長期

21

癲癇

M02500

4500

長期

22

帕金森綜合征

M02300

4500

長期

23

阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆)

M02400

4500

長期

24

肝豆?fàn)詈俗冃?/span>

M01904

15000

2 年

25

重癥肌無力

M03200

3600

長期

26

肌萎縮側(cè)索硬化癥

M02800

5000

2 年

27

多發(fā)性硬化

M02900

6000

長期

28

青光眼

M03600

5500

長期

29

黃斑性眼病

M03701

20000

4 年



 

序號

病種名稱

國家病種編碼

年度限額(元)

享受期限

30

銀屑病

M06700

6500

4 年

31

白癜風(fēng)

M10500

3600

4 年

32

重度特應(yīng)性皮炎

M11801

20000

4 年

33

精神障礙

M02000

7000

長期

34

慢性乙型肝炎

M00201

20000

2 年

35

慢性丙型肝炎(非 1b 型)

M00203

13000

1 年

慢性丙型肝炎(1b 型)

M00204

6500

1 年

36

結(jié)核病

M00100

2500

2 年

37

艾滋病

M00300

7000

長期

38

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

M06900

3500

長期

39

強直性脊柱炎

M07200

5000

長期

40

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

M07101

20000

長期

41

白塞氏病

M07107

4500

長期

42

系統(tǒng)性硬化癥

M07105

4000

長期

43

干燥綜合征

M07106

5000

長期

44

多發(fā)性肌炎

M07103

5000

長期



 

序號

病種名稱

國家病種編碼

年度限額(元)

享受期限

45

皮肌炎

M07104

5000

長期

46

結(jié)節(jié)性多動脈炎

M05001

5000

長期

47

ANCA 相關(guān)血管炎

M05000

基本醫(yī)療封頂線

長期

48

先天性免疫蛋白缺乏癥

M01505

基本醫(yī)療封頂線

長期

49

生長激素缺乏癥

M01902

基本醫(yī)療封頂線

2 年

(限城鄉(xiāng)居民)

50

普拉德 威利綜合征

M08202

基本醫(yī)療封頂線

長期

51

腦癱

M02601

4000

2 年

(限城鄉(xiāng)居民)

52

尼曼匹克病

M01903

基本醫(yī)療封頂線

長期

53

心臟瓣膜置換術(shù)后

M08404

基本醫(yī)療封頂線

長期

54

血管支架植入術(shù)后

M08403

基本醫(yī)療封頂線

4 年

55

心臟冠脈搭橋術(shù)后

M08401

基本醫(yī)療封頂線

4 年

56

器官移植術(shù)后

M08300

基本醫(yī)療封頂線

長期

57

血友病

M01200

20000

長期

 

血友病重型

M01213

基本醫(yī)療封頂線

長期

58

特發(fā)性血小板減少性紫癜

M01301

5500

長期

59

再生障礙性貧血

M01102

20000

2 年



 

序號

病種名稱

國家病種編碼

年度限額(元)

享受期限

60

骨髓增生異常綜合征

M00902

基本醫(yī)療封頂線

1 年

61

骨髓增生性疾病

M00906

基本醫(yī)療封頂線

1 年

62

白血病

M00800

基本醫(yī)療封頂線

2 年

63

惡性腫瘤

M00500

基本醫(yī)療封頂線

4 年

64

心臟起搏器置入術(shù)后

(抗排異治療)

M08501

基本醫(yī)療封頂線

本地病種

(限城鄉(xiāng)居民)

65

骨壞死

M07401

5000

本地病種

備注:1,、病種年度限額包含起付線和個人自付比例(限額為基本醫(yī)療封頂線的病種除外)。

2,、基本醫(yī)療封頂線為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,,不含起付線和個人自付比例,。