六安市第二人民醫(yī)院2018年度醫(yī)德醫(yī)風考核實施方案

各總支、支部,，科室：

     為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),，提高醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制,， 根據(jù)衛(wèi)醫(yī)秘[2013]607號《關(guān)于進一步落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的通知》及其它各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件精神,，結(jié)合我院實際工作，現(xiàn)制定2018年度醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風年度考核實施方案如下：

一,、指導(dǎo)思想

    堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，以加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標,，以考核記錄從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容,，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育,，加強監(jiān)督,，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，努力為皖西人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),，促進醫(yī)院各項事業(yè)更好發(fā)展。

二,、組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)組,，負責指導(dǎo)、監(jiān)督和審核年度考核工作情況,。

組  長：楊兆應(yīng) 

副組長：甄瑤 

成  員：高長根 張明偉 陳本鑫 李軍芳 童慶好 許華斌 周云華 鄭華如 楊振時 劉和國 解紹芹 郭秀慧 高虹 但孝宏 汪宗偉 李安洋 王小釗 徐紹蓮

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室（設(shè)在審計監(jiān)察室）,，主任：解紹芹,，具體負責全院從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作的監(jiān)督管理和考核。

三,、考核范圍 

全院在崗工作人員（臨床,、醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員、行政管理人員,、后勤保障人員等）,。

四、考評周期

醫(yī)德醫(yī)風考評一年為一個周期,。結(jié)合年度工作總結(jié),，與年度考核同步進行。堅持實事求是,、客觀公正的原則,，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核,、醫(yī)師護士定期考核等工作相結(jié)合,。

五、考核辦法

1,、2018年醫(yī)德醫(yī)風考核工作以總支為單位組織實施,，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風考核領(lǐng)導(dǎo)組，各總支成立考核工作組,。

2,、自我評價：院工作人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn),，實事求是地進行自我評價,，如實填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風考評登記表》。2018年新進職工還需如實填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風考核檔案》電子版,。

3,、科室（支部）評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上以科室或支部為單位，由考評小組根據(jù)每個職工日常的醫(yī)德行為,，結(jié)合定期考核,、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑和單病種管理,、合理用藥用材,、履職履責情況等進行評價并提出考核等次。

4,、總支評價：根據(jù)自我和科室（支部）評價的結(jié)果,，結(jié)合平時工作情況，進行考核,，提出考評等次,。

5,、醫(yī)院評價：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評組根據(jù)自我評價和科室評價及總支考評的結(jié)果，結(jié)合日常檢查,、問卷調(diào)查,、患者反映、投訴舉報,、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),，對每個工作人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語,。

六,、考評的主要內(nèi)容、標準

（一）以人為本,，踐行宗旨

堅持救死扶傷,、防病治病的宗旨及我院“辦老百姓滿意的公立醫(yī)院”的辦院宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,，以病人為中心,，全心全意為人民健康服務(wù)。

（二）積極參加各項專項行動   

以扎實開展“嚴肅黨內(nèi)政治生活,、切實履行一崗雙責”等八個專項行動為主題,，結(jié)合加強行風建設(shè)自查自糾活動，全院開展懲治“微腐敗”專項活動,，全院職能積極參與，有所觸動,，深受教育,，營造廉潔從政、廉潔從醫(yī)的氛圍,，助推風清氣正的行風建設(shè),。

（三）遵紀守法，恪守醫(yī)德

    1,、嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī),、貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》及相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各項工作制度和技術(shù)操作規(guī)程,，堅持依法執(zhí)業(yè),，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量；

    2,、積極參加我院開展的各類醫(yī)德醫(yī)風教育培訓(xùn),；

    3、恪守職業(yè)道德,，遵紀守法,，廉潔行醫(yī),。   

（四）尊重患者，關(guān)愛生命

    1,、遵守醫(yī)學倫理道德,，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,，維護患者合法權(quán)益,；

    2、尊重患者被救治的權(quán)利,，不因種族,、宗教、地域,、貧富,、地位、殘疾,、疾病等歧視患者,。

（五）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

    言語文明,，舉止端莊,，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通,，自覺維護行業(yè)形象,。

(六)嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

    1,、積極參加在職培訓(xùn),，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學習新知識,、新技術(shù),，提高專業(yè)技術(shù)水平；

    2,、增強責任意識,，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生,。

（七）愛崗敬業(yè),，團結(jié)協(xié)作

    1、忠誠職業(yè),，盡職盡責,，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重,，互相配合,，和諧共事,；

    2、增強工作責任心,，熱愛本職工作,，堅守崗位，盡職盡責,。

（八）樂于奉獻,，熱心公益

    積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診,、助殘,、支農(nóng)、援外等活動,，主動開展公眾健康教育,。

七、考評結(jié)果

（一）,、醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀,、良好、一般（合格）,、較差,。考評結(jié)果要記入從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。

模范遵守以上內(nèi)容標準的為優(yōu)秀,；遵守較好的為良好,；基本遵守的為一般。

對積極參加社會公益性的扶貧,、援助和各種突發(fā)事件的搶救,；在工作中因責任心強而避免出現(xiàn)差錯事故；拒收“紅包”或拾金不昧等人員同等條件下可優(yōu)先評選優(yōu)秀等次,。

（二）參加考評人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果原則上不能認定為優(yōu)秀,、良好,。

    1、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到院規(guī)院紀處理及紀律處分的,；

    2,、因投訴并被查實有明顯問題的；

    3,、在診療活動中發(fā)生差錯和在醫(yī)療糾紛中負有主要責任的,；

    4、雖無法核實,，但在一個考評期內(nèi)兩次及以上受到不同患者對于服務(wù)態(tài)度,、行風方面投訴的,；

5、在醫(yī)院開展的專項整頓活動中明顯違反規(guī)定的,；

（三） 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當認定為較差：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的,；

在專項活動中被發(fā)現(xiàn)有嚴重錯誤或重大嫌疑的,；

2、在臨床診療活動中,，收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的,；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,，多記費,、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的,；

4,、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的,；

5,、不認真履行職責，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的,；

6,、出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

7,、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8,、其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形,。

  醫(yī)德考評嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),，一般占考評總?cè)藬?shù)的10%,；確定為良好等次的人數(shù)，一般不超過考評總?cè)藬?shù)的70%,。

（四）考評結(jié)果要進行公示,，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu),、績效工資,、定期考核等直接掛鉤。

職業(yè)道德考評是年度考核的一項重要內(nèi)容,，醫(yī)德考評結(jié)果為良好或優(yōu)秀的,，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,，年度考核為不稱職或不合格,。

（五）同時評選出3個“醫(yī)德醫(yī)風先進科室”，此科室能夠模范遵守以上內(nèi)容標準,，且整個團隊團結(jié)合作,，積極向上，全體能做到廉政廉潔,，作風優(yōu)良,。有違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生的科室或涉及服務(wù)態(tài)度、行風方面被投訴而造成不良影響的科室不得參與醫(yī)德醫(yī)風先進科室評選,。根據(jù)年終綜合測評中廉潔方面的測評總分,，篩選出各總支第一名作為候選名額，附先進材料,，上報院考核組綜合評定,。

八、考評時間：2019.2.15-2019.2.28

九,、填表要求:

1,、《市二院醫(yī)德醫(yī)風考評登記表》，個人填寫,，可以手寫,，可以電子版，但電子版必須打印后,，個人簽名,；科室（支部）、總支簽署意見時注明考核等次,。

2,、科室寫明醫(yī)德醫(yī)風考核各等次名單，包括優(yōu)秀,、良好、合格,、較差人員（注明原因）,，電子版打印、蓋章。

3,、《2018年度醫(yī)德醫(yī)風先進個人推薦名單》,，各總支匯總，電子版打印,、蓋章,，同時電子版發(fā)監(jiān)察室。